Los mareos al acostarse y levantarse bruscamente pueden estar ocasionados por multitud de motivos. ¡Te contamos los más habituales, así como si es necesario realizar un tratamiento y más curiosidades sobre estos mareos al levantarse!
Vértigos al levantarse
El vértigo está relacionado con el oído, y las causas más frecuentes de vértigos se originan en el oído interno (te contamos cómo diferenciarlo en vértigo cervical o de oído: cómo saber su origen). ¿Tienes vértigo a menudo? ¿Al cambiar de posición en la cama sientes que la habitación da vueltas, o puede que padezcas de estos vértigos al despertar? Es posible que sufras de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Aunque el término pueda parecer algo complejo y grave, se trata de una afección muy común que experimentan muchas personas en el mundo. A continuación te explicamos el significado de sus siglas:
- Vértigo: describe la sensación de que todo da vueltas, de mareo o de movimiento, aunque el cuerpo esté inmóvil.
- Posicional: se refiere al movimiento y giros que realiza la cabeza en ciertas posiciones.
- Paroxístico: que ocurre de forma repentina, desaparece en poco tiempo, pero vuelve a aparecer.
- Benigno: no se trata de una afección potencialmente mortal.
Pero… ¿por qué aparece? Este trastorno está causado por pequeñas partículas de calcio que se desprenden y circulan por los conductos del oído interno, lo que provoca que el cerebro reciba señales confusas sobre la posición del cuerpo. Los síntomas suelen aparecer y desaparecer intermitentemente durante varias semanas.
Las personas que padecen de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno notan este tipo de mareos al hacer algún giro con el cuello. Como consecuencia, la cabeza cambia de posición. Es habitual experimentar vértigo al levantarse o acostarse en la cama, ya que estos gestos facilitan el movimiento de los cristales de calcio de los oídos.
Otra de las causas frecuentes de mareos es la hipotensión ortostática. Esta sensación de mareo o inestabilidad al incorporarse suele durar desde unos segundos hasta unos minutos. En este caso también se trata de una molestia temporal. En casos extremos en los que los mareos son muy frecuentes, pueden llegar a haber desmayos.
La hipotensión ortostática es detectada con una medición de la tensión arterial tumbado y de pie. Su patología sucede como un descenso significativo de la tensión arterial. La manera más sencilla de aliviar este malestar es acostarse durante unos minutos.
También hay otras causas de la aparición de vértigos y mareos:
- Problemas en el oído: como por ejemplo la enfermedad de Ménière, una afección del oído interno ocasionada por una mayor cantidad de líquido endolinfático, que suele acompañarse de pérdida de audición y acúfenos. La neuritis vestibular es otro de los problemas relacionados con el oído que provoca mareos.
- La polimedicación: uno de los efectos secundarios de tomar diferentes medicamentos y combinarlos es el vértigo y los mareos.
- Otras enfermedades: afecciones sistémicas o generales como la diabetes o la hipertensión con frecuencia causan vértigos y mareos. Las personas que sufren un ictus experimentan una sensación de mareo seguida de una inestabilidad del equilibrio muy fuerte. Asimismo, los ataques de pánico están relacionados con desequilibrios, palpitaciones, temblores, así como mareos.
Cuándo acudir al médico
El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno suele pasar por sí solo. A un 20% de las personas que padecen este trastorno se les pasa los efectos al cabo de 4 semanas, y a un 50%, al cabo de 3 meses. Aun así, te aconsejamos que acudas al médico ante los primeros episodios para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas, y que vuelvas a consultar si los síntomas persisten más de unas semanas o se repiten con frecuencia.
Este trastorno no es detectable mediante radiografías o análisis de sangre, sino con una exploración en consulta mediante la maniobra de Dix-Hallpike, que realiza el médico (habitualmente el otorrino) o un fisioterapeuta especializado en rehabilitación vestibular. Esta técnica consiste en colocar la cabeza del paciente en diferentes posturas, observando simultáneamente los movimientos oculares.
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No existen medicamentos para combatir el VPPB. Pero sí puede tratarse mediante maniobras de reposicionamiento, en la consulta del médico o del fisioterapeuta y, una vez diagnosticado, también en casa con la ayuda de un familiar o amigo siguiendo sus indicaciones. Estos son los más utilizados:
- Maniobra de Epley: es la más conocida. Consiste en una secuencia de cambios de posición de la cabeza y el cuerpo, mantenidos durante unos segundos, que ayudan a devolver los cristales de calcio a su lugar dentro del oído interno.
- Maniobra de Semont: se basa en movimientos rápidos de tumbado de un lado a otro, con la cabeza girada, y se utiliza sobre todo cuando la de Epley no da resultado.
- Ejercicios de Brandt-Daroff: son ejercicios que el paciente puede repetir en casa varias veces al día para que el cerebro se habitúe y los episodios sean cada vez menos intensos.
Como cada maniobra depende del oído y del conducto afectado, es importante que un profesional indique cuál hacer y cómo. Realizarlas sin diagnóstico puede no servir de nada o empeorar los síntomas durante unas horas.
Cómo evitar los mareos al levantarse de la cama
Además del tratamiento que indique el médico, algunos hábitos sencillos ayudan a reducir los mareos al despertar:
- Levántate en dos tiempos: primero siéntate en el borde de la cama durante unos segundos y después ponte de pie despacio.
- Evita los giros bruscos de cabeza, sobre todo al tumbarte o al mirar hacia arriba si tienes VPPB.
- Bebe suficiente agua a lo largo del día, ya que la deshidratación favorece las bajadas de tensión.
- Revisa tu medicación con el médico si tomas varios fármacos o antihipertensivos.
- Si te mareas, siéntate o túmbate de inmediato para evitar caídas.
También es frecuente que, al levantarse de golpe, la bajada de tensión vaya acompañada de pequeños destellos o chispas de luz en la vista, que desaparecen en pocos segundos.
¿Cuándo es una urgencia un mareo al levantarse?
La mayoría de los mareos al levantarse son benignos, pero debes acudir a urgencias si el vértigo aparece junto a un dolor de cabeza muy intenso, dificultad para hablar, visión doble, pérdida de fuerza o de sensibilidad en un lado del cuerpo, desmayo, dolor en el pecho o una pérdida de audición brusca.
Y como el oído interno es clave en el equilibrio, si además notas que oyes peor o tienes pitidos, no lo dejes pasar: una revisión auditiva ayuda a descartar problemas y a cuidar tu salud. Te dejamos también algunos consejos para cuidar tus oídos en el día a día.